皰疹的癥狀表現(xiàn)及相關(guān)防治措施

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  如果路走長(zhǎng)了腳上會(huì)磨出水泡,皮膚長(zhǎng)時(shí)間暴曬在日光下會(huì)生成曬傷型水皰,大多數(shù)皰疹的成因一目了然,但是有些原因不太明確,例如抗生素、利尿劑和止疼劑等藥物反應(yīng)都會(huì)讓人體出現(xiàn)皰疹。然而更多的是由于病毒感染帶來(lái)的小水皰,如天花、水痘的癥狀,以及傳染程度各異的各種皰疹,如單純皰疹、生殖器皰疹、帶狀皰疹、汗皰疹等。接觸某些過(guò)敏源,如毒葛等也會(huì)出現(xiàn)疼癢難忍的皰疹。

  單純皰疹幾乎都是在嘴唇上或者嘴唇周圍發(fā)作。雖然它們很少在口腔里發(fā)作,但是牙齦和上腭中也會(huì)發(fā)作,而且在鼻孔、手指甚至眼瞼處也會(huì)冒出一兩個(gè)。在第一次患單純皰疹的時(shí)候,會(huì)特別疼,可能你的體溫會(huì)升高或者你感覺(jué)自己似乎感冒了。以后再?gòu)?fù)發(fā)的時(shí)候,在單純皰疹出現(xiàn)的36~48小時(shí)之前,你會(huì)感覺(jué)到一種溫柔的熱熱的感覺(jué)。通常,在這些圓的、發(fā)紅的水泡剛萌芽的時(shí)候是一群群出現(xiàn)的,通常最后會(huì)形成一個(gè)大的潰瘍,自己破了后結(jié)一個(gè)黃色的疤慢慢脫落,通常這個(gè)周期是7~10天。

  單純皰疹通常是由單純皰疹病毒I型(HSV-I)引起的,這種病毒是皰疹病毒Ⅱ型不可識(shí)別的變體。一旦你有了這種病毒,你將一生都攜帶這種病毒,而且這些皰疹通常都在同一個(gè)地方發(fā)作。

  各種的環(huán)境原因和生理方面的原因會(huì)引發(fā)單純皰疹的復(fù)發(fā)。比如說(shuō),辣的食品,日曬,月經(jīng)來(lái)潮,陰雨天氣,壓力和發(fā)燒等。

  單純皰疹的傳染非常普遍。如果你親吻了那些攜帶病毒的人,或者你碰到了他們正發(fā)作的皰疹,那么你就可能被傳染。在第一次發(fā)作后,接著的發(fā)作是不可避免的,一般是幾個(gè)月發(fā)作一次。有時(shí)候只是突然發(fā)作沒(méi)有原因,有時(shí)候是因?yàn)閴毫?、疲勞、疾病或者天氣變冷。什么時(shí)候發(fā)作或者發(fā)作的頻率是不可預(yù)見(jiàn)的,每個(gè)人的情況都不同。

  生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒II型(HSV-Ⅱ)引起的性傳播病。發(fā)病率高,可通過(guò)胎盤(pán)及產(chǎn)道感染新生兒,導(dǎo)致流產(chǎn)及新生兒死亡,與宮頸癌的發(fā)生也有關(guān),危害較大。HSV-Ⅱ存在于皮膚和粘膜損害的滲出液、精液、前列腺分泌液、陰道分泌液中,主要通過(guò)性交傳染,引起原發(fā)性生殖器皰疹。原發(fā)性生殖器皰疹消退后,殘存的病毒經(jīng)周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸長(zhǎng)期潛存于骶神經(jīng)節(jié),當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或某些激發(fā)因素如發(fā)熱、受涼、感染、月經(jīng)、胃腸功能紊亂、創(chuàng)傷等作用下,可使體內(nèi)潛伏的病毒激活而復(fù)發(fā)。紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使皰疹病毒滅活。

  生殖器皰疹在感染4~5日后出現(xiàn)癥狀,外陰患部先有灼熱感,旋即發(fā)生成群丘疹,繼之形成水皰。數(shù)日后演變?yōu)槟摪?,破潰后形成淺潰瘍,疼痛,約2-3周后結(jié)痂自愈。多發(fā)于男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處,偶見(jiàn)于尿道口;女性則多見(jiàn)于大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處,亦見(jiàn)于尿道口。原發(fā)性生殖器皰疹,往往伴有全身不適,低熱、頭痛等全身癥狀,局部淋巴結(jié)腫大。本病常復(fù)發(fā).復(fù)發(fā)較原發(fā)輕,損害小,往往無(wú)全身癥狀。

  帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒的潛伏性感染被激活所致,由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當(dāng)機(jī)體抵抗力下降后,病毒活動(dòng)繁殖而激發(fā)帶狀皰疹。它常發(fā)生于胸背部,沿著肋間神經(jīng)的走向分布。多見(jiàn)于成年及老年人,一年四季均可散發(fā),一旦機(jī)體抵抗力降低,病毒大量繁殖、播散,就會(huì)發(fā)生帶狀皰疹。

  帶狀皰疹好發(fā)于肋間神經(jīng)及三叉神經(jīng)可支配的皮膚區(qū)域。皮疹初起為皮膚發(fā)紅,隨之出現(xiàn)簇集成群的綠豆大小丘疹,1~2天后迅速演變成為水皰,水皰沿神經(jīng)近端發(fā)展排列呈帶狀,數(shù)天后,皰壁松弛,皰液混濁,而后逐漸吸收,干痼。愈后遺留暫時(shí)性的紅斑或色素沉著。皮疹單側(cè)分布呈帶狀為該病的特點(diǎn)?;颊邥?huì)感到劇烈難忍,疼痛常持續(xù)至皮疹完全消退后,有時(shí)可持續(xù)數(shù)月之久。

  汗皰疹是皮膚濕疹的一種,對(duì)稱性的發(fā)生于手或腳的側(cè)面。因?yàn)樗l(fā)生的部位在手腳這種汗腺特別發(fā)達(dá)的地方,又以水泡為主要的表現(xiàn),所以在以前一度以為它和汗腺流汗有關(guān),而將它命名為汗皰疹?,F(xiàn)今已經(jīng)證實(shí)它和汗腺、流汗這些因素都沒(méi)有關(guān)聯(lián)。其臨床表現(xiàn)為深在性小水皰,粟粒至米粒大小,略高出皮膚表面,常無(wú)紅暈。對(duì)稱發(fā)生于掌跖及指(趾)側(cè),l~2周后千涸成屑,并可反復(fù)發(fā)生,伴不同程度的灼熱及瘙癢,常連續(xù)發(fā)作數(shù)年。

  目前對(duì)于汗皰疹的病因尚不十分清楚,只有少數(shù)病人發(fā)現(xiàn)和身體他處的霉菌感染或金屬過(guò)敏甚至情緒壓力有關(guān)??赡芘c精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態(tài)反應(yīng)等因素有關(guān),夏季多見(jiàn)。如何緩解癥狀

  皰疹的治療取決于其數(shù)量的多少和致病原因,可參考下列注意事項(xiàng)。

  家庭處理措施

  ●不要?jiǎng)铀?/P>

  對(duì)于完整的皰疹,最好不去碰它們,皰疹下面的皮膚在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候會(huì)自行痊愈,泡在液體中的皮膚感覺(jué)并不難受。

  如果在長(zhǎng)途旅行時(shí)長(zhǎng)了水泡,最好弄破它。醫(yī)生會(huì)用消過(guò)毒的注射器抽出里面的液體,患者自己也可以使用經(jīng)過(guò)火或酒精消毒的針在水泡邊緣輕輕刺破,將液體擠出,然后包扎,注意不要將水泡表層整個(gè)撕掉。在急救包里備上幾根針是個(gè)不錯(cuò)的主意。

  ●護(hù)理皰疹

  如果水泡已經(jīng)破皮,可以將表皮合上,這樣皮膚可以保護(hù)患處,接著抹上抗菌素類藥膏,用棉繃帶包扎,不要用塑料繃帶。藥店和一些運(yùn)動(dòng)器材店有這些專門(mén)治水皰的商品。

  ●皰疹的預(yù)防措施養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,生活有規(guī)律,解決好工作與休息的關(guān)系,注意勞逸結(jié)合。加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。一旦發(fā)病應(yīng)早診斷、早治療,如果在出疹前能確診并及早用藥,疼痛癥狀可明顯減輕,且療程較短。

  ●及時(shí)就醫(yī)

  由藥物引起的和大部分傳染性皰疹應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。事實(shí)上,那些不能說(shuō)明來(lái)由或一星期仍不退的皰疹都得請(qǐng)醫(yī)生來(lái)診治,治療方法包括敷藥或使用抗生素消除感染。(另見(jiàn)足部瘙癢和皮疹等章節(jié))

  ●保護(hù)好水泡

  保護(hù)未破的水泡,減輕它們受到的壓力,最好的辦法是使用紗布或襯墊,這些都可以在藥店買到。包扎患處并換寬松的鞋可以減少摩擦,包扎時(shí)確保要能包住水皰四周的皮膚,這樣就不會(huì)碰到水泡。

  ●別繼續(xù)傳染

  發(fā)作的單純皰疹是很有傳染力的,所以要當(dāng)心。如果你碰了皰疹,就別去碰別的地方。在皰疹發(fā)作的時(shí)候不要親吻,不要和別人共用碗、牙刷或者杯子。在摸了皰疹的情況下就別再去擦眼睛了,如果傳染給眼睛,有可能導(dǎo)致失明。身體的傷口也很容易被感染,比如說(shuō)你剛破的手指。

  ●等到愈合

  即使已經(jīng)結(jié)疤了,病毒還是可能傳染給別人或者自己身體的別的部分。最好在疤脫落一兩周之后再和別人接觸。

  ●忌口

  辣的或者酸的食物都會(huì)惡化皰疹。

  可供選擇的藥物

  ●用一些阿昔洛韋

  只有這一種處方藥可以用于嘴上的和生殖器上的單純皰疹。醫(yī)生建議,在你感覺(jué)快要生皰疹的時(shí)候,就抹這個(gè)藥,同時(shí)口服藥片,兩種方法同時(shí)使用。

  阿昔洛韋能夠阻止病毒的進(jìn)一步合成,而且如果你使用及時(shí),還可以阻止單純皰疹的生成。如果在只有一兩個(gè)水泡的時(shí)候就用藥,那么它們只可能存活幾天,但是如果不用藥的話,那么就會(huì)發(fā)展成為一個(gè)潰瘍,可能會(huì)持續(xù)兩周,而且,疼痛至少也要在24小時(shí)之后才會(huì)消失。

  ●某些麻醉劑也能減輕疼痛

  含有苯佐卡因的非處方軟膏可以直接用于比較嚴(yán)重的皰疹,這樣麻醉了嘴唇就可以使進(jìn)食方便一些。但是他們不能治愈皰疹。

  ●治療帶狀皰疹的藥物

  苦甘沖劑口服,每次1包,每日2次或大青葉合劑每次1支,每日3次。疼痛者可服消炎痛、布洛芬(芬必得)來(lái)止痛。必要時(shí)外搽3%龍膽紫溶液。

  ●魚(yú)腥草治帶狀皰疹

  魚(yú)腥草主要功效是清熱解毒、利尿通淋,也是外科消癰排膿的要藥。臨床應(yīng)用表明,單味魚(yú)腥草治療帶狀皰疹也有較好效果。方法:取魚(yú)腥草于品30~50克(鮮品300克),加水適量,煎湯,溫服。每日l(shuí)劑,分3次服,可連續(xù)服用3~7天。魚(yú)腥草價(jià)廉易得,它本身是一種食用野蔬,無(wú)任何毒副作用。所以,患帶狀皰疹患者(尤其是發(fā)病初期),不妨選服試試。

  ●護(hù)理帶狀皰疹的中草藥

  可使用不粘的凡士林紗布保護(hù)已破皮的小水皰,然后用普通的繃帶纏住紗布??梢杂孟旅娼榻B的中藥配方自制藥膏保護(hù)已破損的小水皰。

  ◆蕹菜

  蕹菜(俗稱空心菜)去葉取莖,在瓦上焙焦,研成細(xì)末,用菜籽油調(diào)成膏狀。患處用濃茶水洗凈,涂抹此藥膏,每日3次。有清熱涼血,解毒消炎之功效。

  ◆牛黃解毒丸

  取牛黃解毒丸5粒,研成細(xì)粉,放人無(wú)菌大口瓶?jī)?nèi),加入70毫升75%的酒精浸泡20分鐘左右,再用玻璃棒攪拌,使藥物充分溶解。在搽藥之前,先用生理鹽水將患處沖洗干凈,蘸干后,用消毒棉簽蘸藥液直接涂搽病變部位,外用無(wú)菌紗布覆蓋瘡面,固定。每日換藥一次。一般用藥3~5天即可見(jiàn)效或痊愈。

  ◆速效救心丸

  內(nèi)服法:服用速效救心丸,每次5粒,每日3次,溫開(kāi)水送服。

  外敷法:取速效救心丸適量(視皰疹多少及皮損面積而定),研成細(xì)末,用米醋調(diào)成稀糊狀即成。用時(shí)將藥糊直接涂于患處,以能全部遮蓋住皰疹和皮損為度。若潰爛流水,可用藥沫直接敷于患處,每天3次,在治療期間不用其它任何療法。

  ◆大黃粉

  取生大黃50~100克,研成極細(xì)粉,用濃茶水或酒適量,將藥粉調(diào)成糊狀,涂于病變部位,暴露或用油紙覆蓋即可。每日涂1~2次,待藥糊干燥后,將藥和患處痂皮用生理鹽水輕輕洗掉,再涂7天為一個(gè)療程。忌食辛辣食品及飲酒等。

  何時(shí)該去看醫(yī)生

  ★你剛剛開(kāi)始服用某種新的藥劑(即使以前你服用過(guò)此藥并無(wú)副作用)。

  ★糖尿病老年患者的腳部或踝部突然出現(xiàn)皰疹。

  ★皰疹出現(xiàn)一兩天后仍然不好轉(zhuǎn)。出現(xiàn)流膿、紅腫、灼熱或疼痛感。

  ★皰疹直徑超過(guò)兩英寸。

  ★嘴巴四周出現(xiàn)皰疹,有疼痛感。

  ★一年出現(xiàn)多于4次。

  ★皰疹出現(xiàn)的原因不明。

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